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产后骨盆疼无法行走是什么原因?


正常人两耻骨之间距离约4~5mm,无上下错位现象。耻骨联合是微动关节,靠耻骨韧带连接,当韧带受伤就会出现分离而产生症状。当妇女在怀孕期,尤其是在将分娩前,为了有利于胎儿的娩出,机体会分泌松弛素,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。产妇大都在分娩后松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中,因韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位。由于上述因素,造成产后骶髂关节错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。


1.症状  

(1)有明显的外伤史或经产妇女。
(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。

2.体征
  (1)局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
  (2)错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。
3.影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达10~15mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

治疗方式:

产妇无法口服止痛药物,所以传统的治疗方法为中医的针剂按摩。此类方法有效,但是显效速度太慢,而且针灸还是有一定的痛苦的。我们采用进口的盆底康复治疗仪,首先给予高频电刺激15分钟,切断疼痛通路;然后给予低频内啡肽电刺激15分钟。根据患者的病情,给予相应几次治疗,疼痛就能缓解。


转自:女性盆底网

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